Comunicato stampa 5 ottobre 2001

Assicurazione malattie obbligatoria: approvati i premi per il 2002 - aumento medio del 9,7%

L'Ufficio federale delle assicurazioni sociali (UFAS) ha esaminato e approvato i premi dell'assicurazione di base per il 2002, apportandovi tuttavia alcune modifiche. L'aumento medio dei premi su scala nazionale per il 2002, pari al 9.7%, è più marcato di quello del 2001 ed è da ricondurre al persistente aumento dei costi soprattutto nel settore dei farmaci e in quello ospedaliero ambulatoriale, ad un calo dei redditi d'investimento e ad una sottovalutazione dell'evoluzione dei costi degli anni 2000 e 2001. Oltre a provvedimenti per il contenimento dei costi si devono ora vagliare misure efficaci sui premi a breve termine, quali la riduzione dell'onere dei premi per le economie domestiche con figli e l'istituzione di un fondo di riserve comuni per gli assicuratori medi e piccoli.

L'aumento medio dei premi del 9.7% per il 2002 è nettamente superiore a quello dell'anno precedente (+5.5%). Il rialzo dei premi cantonali varia in media tra il 5,6% (Canton Soletta) e il 15,8% (Canton Sciaffusa). Nella Svizzera latina, eccezion fatta per il Canton Neuchâtel, l'aumento dei premi è inferiore alla media svizzera. La variazione percentuale dei premi, tuttavia, non indica se una cassa è cara o conveniente. È quindi opportuno che gli assicurati confrontino gli importi dei premi in franchi tenendo conto delle esigenze personali (p. es. opzioni che permettono di ridurre il montante dei premi).

Fattori che incidono sui premi

I premi riflettono l'evoluzione dei costi. Dopo l'aumento dei costi netti del 6,1% circa registrato l'anno scorso e un aumento stimato a quasi il 5% per il 2001, le previsioni per il 2002 indicano un nuovo rialzo di circa il 4 - 5 %, che gli assicuratori dovranno finanziare con i premi. Presumibilmente non vi saranno variazioni rilevanti per quanto riguarda i seguenti fattori:

• ripercussioni particolari su prestazioni mediche, prestazioni ospedaliere ambulatoriali o cure sono improbabili, in particolare aumenti di tariffa, e l'introduzione della nuova struttura della tariffa medica (TarMed) rispetterà il principio della neutralità dei costi.
• Sono possibili adeguamenti delle tariffe nel settore delle degenze ospedaliere e delle cure stazionarie (aumento dei salari nel settore delle cure, adeguamenti degli orari di lavoro).
• Presumibilmente vi sarà un ulteriore rallentamento del trasferimento dal settore delle degenze ospedaliere a quello ospedaliero ambulatoriale. Inoltre, l'anno prossimo i nuovi incentivi introdotti nel settore dei farmaci dovrebbero mostrare i primi risultati.

I seguenti fattori, invece, incidono sui premi 2002:

• durante l'esercizio 2000 gli assicuratori hanno accumulato, sui costi complessivi che devono essere finanziati con i premi, uno scoperto di circa 250 milioni di franchi. Da un lato, gli assicuratori e l'UFAS hanno sopravvalutato il volume dei premi, dall'altro hanno sottovalutato il massiccio aumento dei costi dei farmaci e del settore ospedaliero ambulatoriale. Non essendo i dati effettivi disponibili, l'aumento è stato stimato per difetto e il calcolo dei premi 2001 non è stato, quindi, adeguato di conseguenza. Il deficit risultante da entrambi gli esercizi corrisponde al 4% dei premi.
• Nell'anno in corso vi sarà presumibilmente un calo del reddito d'investimento, prodotto dagli investimenti di capitale degli assicuratori, di circa 200 milioni di franchi, ossia di quasi il 2% dei premi.

Previsti nuovi provvedimenti

I provvedimenti per il contenimento dei costi adottati fin'ora, come la rimunerazione delle prestazioni farmaceutiche, la pianificazione ospedaliera dei Cantoni oppure lo sviluppo di forme assicurative particolari da parte degli assicuratori, devono dare ulteriore prova della loro efficacia. Inoltre, per il 2002, la Confederazione non ha deciso alcuna nuova prestazione che sui costi a carico degli assicuratori; negli anni scorsi, l'approvazione di nuove prestazioni obbligatorie ha sempre avuto ripercussioni sui premi nell'ordine dei millesimi. Ulteriori provvedimenti per il contenimento dei costi a più lungo termine saranno presentati alla fine di quest'anno, insieme alla conclusione della quinquennale analisi degli effetti della LAMal. Entro la fine dell'anno dovranno essere sottoposti al Consiglio federale anche i seguenti provvedimenti a breve termine, che avranno ripercussioni sul finanziamento dei premi. 

• Riduzione dei premi; impiego delle quote della Confederazione non ancora utilizzate dai Cantoni, ad esempio, a vantaggio delle economie domestiche con figli a carico. Un importo di circa 400 milioni (2001) consentirebbe ad una famiglia con due figli di ottenere sgravi per almeno 500 franchi l'anno.
• Riserve; la creazione di un fondo di riserve comuni per le casse piccole e medie (con meno di 250 000 persone assicurate) permetterebbe, anche a queste casse, di disporre di una riserva minima del 15 percento, invece che di una quota compresa tra il 20 ed un massimo del 200 percento, come prescritto dalla legge. Il capitale di circa 400 milioni di franchi così liberato potrebbe essere utilizzato per ridurre, a partire dalla metà dell'anno prossimo, i premi di circa 1,8 milioni di persone assicurate, per un periodo di circa due anni, senza che questo comporti delle difficoltà finanziarie per gli assicuratori.

Base per l'approvazione dei premi

Per il 2002, gli assicuratori hanno sottoposto all'approvazione aumenti di premi, in media, dell'11,9 %. L'UFAS ha verificato i premi dell'assicurazione di base proposti dalle casse malati e li ha approvati - nella maggior parte dei casi solo dopo una rettifica da parte delle casse - sulla base, in particolare, della seguente documentazione:

rendiconto annuale 2000, preventivo 2001 (calcolato in proiezione, sulla base del primo semestre), preventivo 2002 (sulla base della previsione dei conti), l'incidenza di probabili mutamenti dell'effettivo di assicurati in ciascuna cassa sulla compensazione dei rischi e sul livello delle riserve e degli accantonamenti per casi d'assicurazione non ancora trattati. L'UFAS disponeva di altri strumenti di valutazione, quali i dati definitivi concernenti la compensazione dei rischi 2000 e i calcoli provvisori per il 2001. I dati degli assicuratori sono stati sottoposti ad un confrontosistematico, da cui si è poi calcolata la plausibilità. Inoltre, si è tenuto conto delle aspettative dei Cantoni per quanto riguarda l'andamento dei costi. 13 Cantoni hanno chiesto di prendere visione integrale dei fascicoli ed hanno potuto darci, in parte, preziose indicazioni. Tutti i Cantoni godono della possibilità di richiedere direttamente agli assicuratori la stessa documentazione che è a disposizione dell'UFAS e di far pervenire in seguito le loro osservazioni all'Ufficio federale.

Negli anni scorsi, l'UFAS fu regolarmente oggetto di critiche per "aver approvato premi politici", in quanto sarebbero stati approvati premi che non coprivano i costi, tanto da costringere gli assicuratori ad attingere alle riserve. Va però rilevato che la situazione delle riserve di tutte le casse é da ritenersi buona. Alla fine del 2000, il livello medio delle riserve degli assicuratori era superiore al 21 percento. Al momento attualemolti assicuratori dispongono di riserve per un importo notevolmente superiore al livello minimo.

Ufficio federale delle assicurazioni sociali
Servizio stampa e informazioni

Informazioni:

031 / 322 90 04
Fritz Britt, vicedirettore
Divisione principale assicurazione malattie e infortuni

Allegati:

• "Premi 2002" (per tutti i Cantoni)
• allocution de Mme la Conseillère fédérale Ruth Dreifuss
• relazione del direttore Otto Piller
• grafici con commento su l'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie per il periodo 1996-2002
• dati relativi alla vigilanza dell’anno d’esercizio 2000
• opuscolo "L'assicurazione malattie obbligatoria in due parole", edizione 2001 (rielaborata)